長照&身障補助輔具選購攻略—助行器

       助行器具有廣大的ㄇ字型框體及雙側把手，因為有廣大的底面積以及雙側支撐，行走時可以提供最穩定的支持，走累時也可以藉由將重心稍微轉移至助行器，讓下肢可以減輕承重壓力。對於下肢肌力耐力明顯退化，或是走路較不穩，但還可以起身行走的長輩來說，助行器是穩定性與安全性最高的助行輔具，很適合讓長輩自行或在旁人扶持下來協助行走。雖然助行器提供最好的穩定支持，但相對於單支拐杖來說，助行器體積較大，就算收折起來也是很佔空間，另外重量也較重，所以如果上肢肌力不足者，使用起來就會比較吃力。對於中風偏癱患者來說，如果患側手的抓握能力與肌力有進步到一定程度，也可以考慮使用助行器來進行行走訓練，來提升安全性。

助行器有4種類型，除了市面上較常見的ㄇ字型、R型兩階式，帶輪型等三種之外，還有一種較少見的是左右交叉型助行器。以下我們將針對各類型助行器做個介紹：

一、ㄇ字型助行器

       最傳統最常見的助行器類型，具有最好的穩定性與安全性。因為在行走時每一步都需要先抬起助行器，對於上肢肌力不足者來說，使用上會比較有負擔。在實務上，我們也是有看過不少體力還不錯的長輩，將助行器「提著走」，在重心稍微不穩時才放下做支撐。

二、R型兩階式助行器

       使用上類似ㄇ字型助行器，但設計成兩階式，適合起身也有困難的長輩。可以先扶著下方的手把站起，再將手移到上方的手把來助行。

三、帶輪型助行器

       通常為雙前輪的設計，帶輪助行器的特點在於，它前進的方式是用滑動的，不需要像ㄇ字助行器一樣抬起，所以很適合上肢肌力難以抬起一般助行器的長輩使用。另外，因為帶輪助行器不須抬起，在行走的步態上是連續的，所以也增加了步行時的效率與速度。帶輪型助行器的剎車機制是靠後腳管下壓，雖然原本的腳管下壓就有煞車效果，但還是建議後腳管加裝剎車套件更能確保安全喔! 除了常見的雙前輪之外，另外也是有前後四輪(後輪加剎車腳管)的助行器，行進效率更好，但一般是建議使用雙前輪的助行器即可，可以兼顧省力、效率與安全的需求。

◎◎助行器的輪子通常分為三種，可依據需求來做選擇：◎◎

5吋大輪：地面耐受性強，適合戶外使用

3吋小輪：較不占空間，適合室內或狹窄通道使用

萬向輪：可轉動方向，適合需要橫向或斜向移動者，需較好的控制能力

帶輪型助行器的安全性

       相信這是多數人在選購助行器時最大的疑慮，一般會認為長輩需要用到助行器，代表長輩的平衡能力已經不太好，使用帶輪型助行器是否容易控制不住，反而增加跌倒風險。其實，很多時候長輩的功能衰退是全身性的，除了明顯可見的雙腿無力之外，其實上肢的肌力耐力也相對不足，使用固定式的助行器時，需要每一步都將助行器抬起，對於上肢的負擔比較大，如果改用帶輪型助行器，就可以用推動式前進，使用起來比較輕鬆。

       使用固定型助行器時，拿起助行器是同時需要向前跟向上的力量的。在抬起的過程中，如果其中一個方向的力量沒有控制好，可能會發生前腳管著地，後腳管懸空的情況，加上行走時重心自然向前，就有發生向前跌倒的風險。使用帶輪助行器時，如長輩腳步沒踏好發生前傾時，助行器會向前滑動提供緩衝，加上身體重量自然下壓啟動剎車機制，就比較不會發生助行器前傾的狀況，也就大幅減少跌倒的風險。所以，帶輪型助行器其實是更適用於各種身體狀況的使用者，無論是省力、行走效率或是安全性，都能很好的兼顧到。

四、左右交替型助行器

       對於上肢較無力或平衡不佳的使用者來說，左右交替型助行器是另一種選擇，使用時不須抬起助行器，而是左右側交替前進，會保持一側在地，使用上也較為省力與安全。使用方式為左手—右腳—右手—左腳(或右手先)的方式來做兩側交替的前進。

助行器怎麼選—依功能需求決定

1. ㄇ字助行器：上肢肌力與協調性，及平衡能力有一定程度者
2. R型兩階式助行器：另有起身協助的需求者
3. 帶輪型助行器：上肢較無力、行走步態不佳有跌倒風險者

補助資訊

       助行器符合長照與身障的補助項目，最高補助為800元。雖然不需出具治療師的評估報告書，但因為助行器也有類型區分，各有適用的對象。如果不確定使用者的身體狀況適合哪種助行器，建議還是先詢問醫師或治療師再做購買。