長照&身障補助輔具選購攻略—輪椅座墊

       在氣墊床的介紹文章中，我們提到了壓瘡來自多個部分給予皮膚的壓力，對於在輪椅上也很難維持良好坐姿的個案來說，就同時具備了多種的危險因素：包含久坐時產生的壓力、下滑時產生的剪力，以及在多次轉位間產生的摩擦力，就有很高的壓瘡風險。

       輪椅座墊與氣墊床一樣是預防壓瘡的輔具。失能個案除了臥床之外，一天也可能會有很多時間乘坐在輪椅上。若個案的失能程度較輕，可以自行移位或站起，甚至只是挪動臀部改變重心的話，就不太需要輪椅座墊。但如果個案連自行挪動姿勢減壓都有困難的話，就需要考慮選購輪椅座墊來預防壓瘡了。

       輪椅座墊的補助類型共分為7大類，看起來很複雜，所以我們將這7類重新依性質或功能重新分為幾個大類，來做簡明的介紹，分別為氣囊型、凝膠型、交替充氣型及量身訂製型。

輪椅座墊類型—氣囊型

       氣囊型座墊分為A、B款的連通管型以及E款的填充型。連通管型利用空氣流動的連通管原理，讓座墊內的壓力均等。且座墊在受壓後空氣會自由流動至其他氣囊，達到自動適形的效果。A款與B款的差異為材質，A款為塑膠、B款為橡膠，因A款塑膠材質較易破損，故市場上的連通管型氣囊座墊皆以B款為主。連通管型氣囊座墊可提供非常好的減壓效果，對於壓瘡中高風險，甚至已有輕微壓瘡症狀者皆適用。缺點是價格較高，且須定期檢查是否漏氣，以避免氣囊破損失效導致觸底。

       填充型則是將座墊分為多個區塊，每個區塊皆為獨立氣囊，內置填充物，可依據使用者需求分區調整充氣量。因為可分區調整，填充型氣囊座墊能夠更精準調整擺位與減壓效果，適用於骨盆變形或有更高的壓瘡風險者。

輪椅座墊類型—凝膠型

       凝膠型座墊分為C款的液態與D款的固態，利用凝膠的形變特質與適形設計，來增加接觸面積，降低臀部的剪力。凝膠坐墊因比熱較高，坐上時升溫較慢，但相對的降熱也慢，長時間使用後比較會感覺悶熱不適。凝膠型座墊價格較低，也能提供相當不錯的減壓效果，但整壓減壓能力仍較氣囊型弱，較適合輕度壓瘡風險者使用。

輪椅座墊類型—交替充氣型

F款交替充氣型與氣墊床作用原理類似，由空氣幫浦提供交替充氣，簡單來說就把氣墊床換成輪椅座墊就是囉。

輪椅座墊類型—量製型

G款量製型依據個案的需求取模訂製，非市面上的量產型座墊。

輪椅座墊選購—BCD款優缺點說明

       以上我們介紹大致了各款的輪椅座墊，目前市面上主流的款式以B、C、D款為主，這裡我們就針對這三個款式做優缺點的說明與比較。

B款座墊—連通管型橡膠

優點：

1. 提供最良好的減壓效果
2. 透氣性佳

缺點：

1. 價格較高
2. 需定期檢查充氣情形

C款座墊—液態凝膠

優點：

1. 液態隨臀型變動，包覆性佳
2. 剛坐上時較有明顯涼感降溫效果

缺點：

1. 久坐會感覺悶熱
2. 重量較重，搬動略顯不便
3. 有凝膠滲漏的風險

D款座墊—固態凝膠

優點：

1. 格狀結構穩定性高
2. 耐用好保養，較無凝膠滲漏風險
3. 良好的散熱性

缺點：

1. 久坐會感覺悶熱
2. 均壓性較不如C款

補助資訊

輪椅座墊符合長照與身障的補助項目，皆需要出具評估報告，分為7個補助項目：

1. A款—連通管型氣囊(塑膠)：最高補助5,000元
2. B款—連通管型氣囊(橡膠)：最高補助10,000元
3. C款—液態凝膠：最高補助10,000元
4. D款—固態凝膠：最高補助8,000元
5. E款—填充式氣囊：最高補助8,000元
6. F款—交替充氣型：最高補助5,000元
7. G款—量製型：最高補助10,000元