長照&身障補助輔具選購攻略—輪椅

2026-01-07

輪椅是最重要的助行輔具，無論是公共場合臨時乘坐需求、術後恢復、長期照護或是失能照護，都會不同程度地需要輪椅的協助。台灣有許多優質的輪椅製造商，生產了功能眾多的輪椅，相信輪椅的基本功能大家都非常清楚，但是當照顧問題開始複雜化時，該如何為使用者選擇適合的功能性輪椅呢？以下我們就依據輪椅補助的項目，來跟大家介紹輪椅選購的一些方法。

購買前考量—輪型

在購買所有輪椅之前，我們要先考慮選擇什麼樣的輪型，輪型大致分為兩種—20吋(含以上)的自推輪，以及14吋的介護輪。

自推輪俗稱大輪，通常外面會加上一個自推圈，主要是讓使用者可以自行推動輪椅，在戶外使用時，對於崎嶇不平的地面適應性也比較強。輪子大同時也是它的缺點，比如在水平移位時，大輪會擋住移位的路徑造成不便，另外它在收納進車子裡時也比較占空間，可能會需要將後座椅放下騰出空間來，再來就是家裡環境如果較狹窄，大輪在變向與迴轉上就會困難很多。

介護輪俗稱小輪，它的優點與大輪剛好為對比，它輕巧好收納、移位時不會擋到路徑，也很適合家中狹窄的環境來使用，但是這種輪型必須由照顧者來推動，對於戶外地形的適應力也相對較弱。

整體來說，如使用者身體機能尚可，自主性高，就適合選擇大輪輪椅，如需要長期照顧者，則小輪在生活照顧上是更加方便的。

購買前考量—座寬

選擇適合的座寬是非常重要的，座寬太窄會壓迫臀部，增加褥瘡的風險；太寬則容易讓使用者坐不穩倒向一邊，長期可能影響脊椎與骨盆。市面上常見的座寬為16吋(40公分)與18吋(45公分)，建議的座寬選擇為測量臀部最寬處，左右各加1吋(2.5公分)，太寬或太窄都不適合喔!

購買前考量—其他

扶手高：使用者坐姿下從臀部底處到肘部彎曲處增加1 吋，多數23公分適用
背高：使用者坐姿下從臀部底處到肩胛骨下緣，多數為40公分
座高：腳後跟到後膝窩增加2吋，多數座高為42-55公分，如有座墊需考量進去
座深：臀部後端到後膝窩的長度減去1-2吋，如有背靠墊需考量進去

輪椅補助A款—非輕量化量產型

通常為鐵製或不鏽鋼製，穩固耐用但很重，價格相對較低，大部分是公共場合如醫院、機場、遊樂園、公家機關或展覽會場等，提供民眾臨時借用代步。

輪椅補助B款—輕量化量產型

通常是鋁合金製，重量較輕，廠商也不斷改良強調輕量好收納，是個人使用輪椅的主流款式。

輪椅補助C款—量身訂製型

使用者有特別的尺寸或功能需求，無法使用市面上的量產型輪椅，需要量身訂製輪椅。所以C款的輪椅是需要由專業人員評估才能購買的，規格功能規範如下：

一百五十公斤以上之載重能力。
十四英吋以下或二十二英吋以上座寬。
具有四英吋以上座深調整、二英吋以上座寬調整並可依個別化需求設定座背靠角度之設計。
其他經輔具中心專業人員評估認定之規格或功能要求。

輪椅附加功能A款—利於移位

如果使用者自己能坐得穩、手可能也還有力氣支撐做水平移位，但下肢難以承重的話，因為一般的A款或B款輪椅扶手和腳板是固定的，會擋住水平移位的路徑，導致轉位困難或危險。這時就要考慮選擇附加功能A款的輪椅。附加A款通常稱為移位輪椅，它具備了「扶手可掀(拆)+腳靠可拆卸」的功能，在輪椅與其他平面間移位時，可以確保移位的路徑是暢通的，就能搭配移位輔具來讓使用者自行移位或讓照顧者協助移位了。適合身體較虛弱或是輕度失能者使用。

輪椅附加功能B款—仰躺功能

當使用者進入中重度失能時，已無法自行維持坐姿及挪動姿勢減壓，這時輪椅的支撐性與功能性就非常重要，在選擇時就會進入到附加功能B款(仰躺功能)或是附加功能C款(空中傾倒功能)了。躺式輪椅或空中傾倒輪椅為高椅背，具備胸帶與防傾桿，提供使用者最全面的安全支撐。

附加B款通常稱為躺式輪椅，一般見於醫院復健科或長照機構，具不及座面連動之椅背仰躺功能（無段式調整）。躺式輪椅可藉由椅面躺下分散使用者的臀部壓力、可以讓使用者平躺休息，也可方便照顧者幫個案做躺姿時的護理，以及與床面間的水平移位。而將椅面斜躺，也能協助個案做髖關節的伸展，避免長時間維持同樣的角度造成壓迫。

躺式輪椅對於個案的長期照顧有很大的幫助，但有一點是需要特別留意的。因為乘坐躺式輪椅的個案通常已無法自行維持坐姿，當椅面角度改變時，個案的臀部通常會向前滑動，所以臨床上常會看到輪椅平躺時，照顧者雙手環繞個案「抱起來」調整位置的情形。在臀部下滑時會產生「剪力」，也就是座面上的橫向作用力，反覆的剪力會導致臀部皮膚摩擦，會有造成褥瘡的風險。一般可能會藉由骨盆固定帶來減少下滑，或是可以考慮我們接下來要介紹的空中傾倒型的輪椅。

輪椅附加功能C款—空中傾倒

附加C款通常稱為空中傾倒式輪椅，它具及椅背連動之無段式座面空中傾倒功能，在不改變椅面角度的情況下來做後傾，類似搖椅的概念。

空中傾倒式輪椅一般可能比較陌生，它能在不改變椅面的角度下後傾，後傾時可以將臀部壓力轉移至大面積的背部，達到減壓的效果。空中傾倒輪椅適用於容易誘發髖關節屈曲攣縮者，或需要特殊擺位者，在不改變座面角度的情形下，能夠避免突然的姿勢改變誘發髖關節的張力。另外，因為座面在後傾時角度不會改變，所以使用者也不會發生前滑的情形，避免了剪力造成皮膚損傷的風險。但因為傾倒式輪椅無法讓椅面躺平，對於需在躺姿時進行的照護，如換尿布等，就比較不方便進行，是在選購時需要特別留意的。